临床化学检验

1、胰岛素原与胰岛素比较是（）

@A.分子量比胰岛素小的单链多肽@B.分子量比胰岛素大的两条多肽链@C.分子量比胰岛素大的单链多肽@D.分子量比胰岛素小的两条形肽链@E.16个氨基酸组成的信号肽

2、在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（）

@A.氨基酸@B.葡萄糖@C.脂肪酸@D.酮体@E.儿茶酚胺

3、肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖（）

@A.葡萄糖-6-磷酸酶@B.葡萄糖氧化酶@C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶@D.己糖激酶@E.乳酸脱氢酶

4、某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该病人很可能为（）

@A.新发现的糖尿病病人@B.未控制的糖尿病病人@C.糖尿病已经控制的病人@D.无糖尿病@E.糖耐量受损的病人

5、1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）

@A.8：1@B.15：1@C.18：1@D.24：1@E.36：1

6、下列哪种方法不属于血糖检测方法（）

@A.氧化酶法@B.己糖激酶法@C.邻甲苯胺法@D.比浊法@E.干化学法

7、关于GHB，下述哪项不正确（）

@A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高@B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间@C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标@D.用于早期糖尿病的诊断@E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物

8、血糖去路的主要途径是（）

@A.糖酵解@B.有氧氧化@C.合成糖原@D.转化成脂肪@E.通过尿液排出体外

9、下列哪种激素可使血糖浓度下降（）

@A.肾上腺激素@B.胰高血糖素@C.生长素@D.胰岛素@E.甲状腺素

10、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）

@A.1-磷酸葡萄糖@B.6-磷酸葡萄糖@C.1-6-二磷酸果糖@D.3-磷酸甘油醛@E.乳酸

11、胰高血糖素对糖代谢的作用是（）

@A.促进糖原分解和糖异生@B.促进糖原分解，抑制糖异生@C.抑制糖原分解，促进糖异生@D.抑制糖原分解和糖异生@E.促进胰岛细胞对糖原的摄取

12、检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）

@A.己糖激酶法@B.葡萄糖氧化酶法@C.临甲苯胺法@D.硫酸铜还原法@E.四种方法特异性没有区别

13、进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）

@A.在组织器官中氧化供能@B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原@C.在体内转化为氨基酸@D.在体内转化为脂肪@E.经肾由尿排出

14、目前尿糖检测试纸的测定方法是（）

@A.葡萄糖氧化酶法@B.己糖激酶法@C.福林-吴法@D.邻甲苯胺法@E.毛细管电泳法

15、实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是（）

@A.其他生化指标也使用血浆或血清@B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低@C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高@D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高@E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

16、关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）

@A.组织对葡萄糖的利用减少@B.糖异生增多@C.糖异生减少@D.糖原分解增多@E.糖原合成减少

17、脑组织主要以什么为能源供给（）

@A.葡萄糖@B.脂肪@C.蛋白质@D.氨基酸@E.核酸

18、Bohr效应是指（）

@A.PO₂改变而影响Hb、携氧能力的现象@B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象@C.PCO₂改变而影响Hb携氧能力的现象@D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象@E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

19、钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）

@A.氯离子@B.钠离子@C.钾离子@D.钙离子@E.磷离子

20、细胞内液的阳离子主要是（）

@A.氯离子@B.钠离子@C.钾离子@D.钙离子@E.磷离子

21、肾脏调节血液pH是通过（）

@A.Cl^-的重吸收@B.Na⁺-K⁺碱交换@C.HCO^-₃的重吸收@D.排泄固定酸保留并维持血中碱储@E.以上都是

22、火焰光度法测定物质浓度是属于（）

@A.吸收光谱分析法@B.发射光谱分析法@C.散射光谱分析法@D.分光光度分析法@E.以上都不是

23、实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明（）

@A.代谢性酸中毒@B.呼吸性酸中毒@C.代谢性碱中毒@D.呼吸性碱中毒@E.无酸碱平衡紊乱

24、等渗性脱水引起（）

@A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常@B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多@C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少@D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少@E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

25、不出现低钠血症的病症是（）

@A.代谢性酸中毒@B.严重腹泻@C.渗透性利尿@D.缺水引起的失水症@E.急性肾功能衰竭多尿期

26、某病人动脉血气分析指标为pH=7．36，PCO₂=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑（）

@A.代偿型呼吸性酸中毒@B.代偿型代谢性酸中毒@C.代偿型呼吸性碱中毒@D.代偿型代谢性碱中毒@E.无酸碱平衡紊乱

27、血红蛋白对氧的亲和力依赖下列哪种因素（）

@A.温度@B.pH@C.PO₂@D.2，3-DPG浓度@E.以上均是

28、血气分析标本的放置时间是（）

@A.宜在30min之内检测@B.宜在40min之内检测@C.宜在50min之内检测@D.宜在60min之内检测@E.宜在70min之内检测

29、对LDL描叙正确的是（）

@A.运输内源性胆固醇@B.运输内源性甘油三酯@C.运输外源性胆固醇@D.运输外源性甘油三酯@E.既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇

30、Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）

@A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常@B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加@C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高@D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高@E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高

31、下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）

@A.CM@B.β-脂蛋白@C.前β-脂蛋白@D.α-脂蛋白@E.γ-脂蛋白

32、LDL中存在的主要载脂蛋白是（）

@A.ApoA@B.ApoB@C.ApoC@D.ApoE@E.ApoB₁₀₀

33、临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是（）

@A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法@B.GPO-PAP法@C.高效液相层析法@D.二氯甲烷／硅酸／变色酸法@E.GHOD-PAP法

34、下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织（）

@A.CM@B.VEDL@C.IDL@D.LDL@E.HDL

35、下列哪种脂蛋白参与胆固醇逆向转运（）

@A.CM@B.VLDL@C.IDL@D.LDL@E.HDL

36、外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输（）

@A.HDL@B.LDL@C.VLDL@D.CM@E.Lp（a）

37、临床常用的脂蛋白电泳技术是（）

@A.醋酸纤维薄膜电泳@B.琼脂糖凝胶电泳@C.转移电泳@D.等电聚焦电泳@E.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳

38、载脂蛋白B₄₈主要存在于（）

@A.HDL@B.LDL@C.VLDL@D.CM@E.FFA

39、下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白（）

@A.脂蛋白残粒@B.小而密的LDL@C.ox-LDL@D.Lp（a）@E.HDL

40、血清甘油三酯浓度极高（如111．3mmol／L以上）时，极易发生的并发症是（）

@A.甲亢@B.脑梗死@C.营养不良@D.急性胰腺炎@E.肾病综合征

41、胆固醇是下列化合物前物，但除外（）

@A.胆汁酸@B.维生素D₃@C.雄激素@D.雌激素@E.绒毛膜促进腺激素

42、载脂蛋白B族中主要成分是（）

@A.ApoB₄₈@B.ApoB₇₅@C.ApoB₁₀₀@D.ApoB₄₁@E.ApoB₃₆

43、清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）

@A.等电点4.7左右@B.带许多负电荷@C.能结合Ca²⁺、Mg²⁺等阳离子@D.能运载水溶性好的物质@E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等

44、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）

@A.Hp@B.CRP@C.AAG@D.ALB@E.Cp

45、血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）

@A.AAT@B.AAG@C.TRF@D.Hp@E.α₂-MG

46、导致嘌呤分解增加的疾病有（）

@A.白血病@B.多发性骨髓瘤@C.红细胞增多症@D.恶性肿瘤化疗@E.以上都是

47、随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？（）

@A.3.89mmol/L～6.11mmol/L@B.8.9mmol/L～10mmol/L@C.≥7.0mmol/L@D.6.1~7.0mmol/L@E.≥11.1mmol/L

48、下列关于胰岛素的叙述正确的是：（）

@A.胰岛素是降低合成代谢的激素@B.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来@C.胰岛素与胰岛素原都有生物活性@D.胰岛素与C肽以2：1的摩尔比释放入血@E.胰岛素与细胞膜受体结合，产生相应生物学效应

49、目前血糖测定的参考方法是（）

@A.葡萄糖脱氢酶法@B.氧化还原法@C.葡萄糖氧化酶法@D.邻甲苯胺法@E.HK-G6PD

50、HDL中存在的主要载脂蛋白是（）

@A.apoJ@B.apoB₁₀₀@C.apoC@D.ApoE@E.ApoA

51、下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）

@A.转变成类固醇@B.转变成维生素D@C.在肝细胞内转变成胆汁酸@D.合成低密度脂蛋白@E.转变成粪固醇

52、清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是（）

@A.都为多阴离子化合物@B.都含有ApoA@C.都含有ApoB₁₀₀@D.都含有ApoE@E.都含有ApoH

53、Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是（）

@A.血清混浊@B.血清上层“奶油样”，下层混浊@C.血清澄清@D.血清上层“奶油样”，下层澄清@E.血清“奶油样”

54、下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）

@A.LDL@B.β-VLDL@C.ox-LDL@D.HDL@E.Lp（a）

55、儿童GH过度分泌会导致（）

@A.侏儒症@B.巨人症@C.肢端肥大症@D.柯兴氏综合症@E.阿狄森氏病

56、肾上腺皮质球状带分泌的激素是（）

@A.糖皮质激素@B.雌激素@C.醛固酮@D.皮质醇@E.雄激素

57、甲状腺素是一种含碘的（）

@A.儿茶酚胺@B.多肽@C.脂肪酸衍生物@D.氨基酸衍生物@E.核苷酸

58、ACTH是属于（）

@A.释放激素@B.释放抑制激素@C.促激素@D.抑制激素@E.效应激素

59、皮质醇是：（）

@A.孕激素@B.盐皮质激素@C.糖皮质激素@D.雌激素@E.雄激素

60、皮质醇分泌增加可引起（）

@A.FSH升高@B.LH降低@C.TSH升高@D.ACTH降低@E.ADH升高

61、目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是（）

@A.氧化还原滴定法@B.同位素稀释质谱法@C.高效液相色谱法@D.原子吸收分光光度法@E.邻甲酚酞络合酮法

62、治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在（）

@A.任一次用药后1个半寿期时@B.药物消除相@C.药物分布相@D.血药浓度达稳态浓度后@E.随机取样

63、可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是（）

@A.离子选择电极@B.免疫化学法@C.紫外分光光度法@D.荧光分光光度法@E.高效液相色谱法（HPLC）

64、关于酶活性国际单位定义，下列叙述哪项是正确的（）

@A.在特定条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量@B.在最适条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量@C.在标准条件（25℃）下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量@D.在标准条件（25℃）下，1秒钟能转化1摩尔底物的酶量@E.在特定条件下，1秒钟能转化1摩尔底物的酶量

65、酶促反应最大反应速度是指（）

@A.足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态@B.最适PH时的反应速度@C.最适温度时的反应速度@D.最适条件下的反应速度@E.底物浓度只消耗5%以内的反应速度

66、前列腺疾病最敏感的指标是（）

@A.ALP@B.ACP@C.CHE@D.AMY@E.LPS

67、3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物（）

@A.ALP@B.GGT@C.AMY@D.AFU@E.NAG

68、IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液（）

@A.乙二胺@B.AMP@C.Tris@D.甘氨酸@E.二乙醇胺

69、关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：（）

@A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物@B.与重氮试剂反应呈直接阳性@C.又称肝胆红素@D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症@E.水溶性物质

70、下列化合物不是胆色素的是（）

@A.胆素@B.胆素原@C.胆红素@D.血红素@E.胆绿素

71、分子铁（Fe）应如何进行描述（）

@A.主要贮存于肾脏@B.以Fe³⁺形式被吸收@C.在小肠由转铁蛋白吸收@D.与铁蛋白结合而贮存于体内@E.缺铁时总铁结合力降低

72、谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是（）

@A.铁@B.硅@C.锰@D.硒@E.铜

73、目前临床上最为简便和准确的血清Cl^-的测定方法为（）

@A.火焰光度法@B.化学测定法@C.离子选择电极法@D.滴定法@E.电量分析法

74、因肺部排CO₂减少，引起的高碳酸血症被称为（）

@A.代谢性碱中毒@B.代谢性酸中毒@C.呼吸性碱中毒@D.呼吸性酸中毒@E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒

75、试剂空白变化速率（）

@A.是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度@B.只有在终点法测定时采用@C.是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化@D.在标本测定过程中同时进行@E.其改变会使测定结果偏低

76、自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关（）

@A.加样针@B.试剂针@C.搅拌棒@D.光度计@E.比色杯

77、在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择（）

@A.终点法@B.速率A@C.两点终点@D.两点速率@E.一点速率

78、使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是（）

@A.0.1mmol/L@B.0.2mmol/L@C.0.4mmol/L@D.0.5mmol/L@E.0.8mmol/L

79、连续监测法测酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为（）

@A.改变标本稀释度@B.改变监测时间长短@C.改变底物浓度@D.改变酶反应温度@E.改变酶反应的pH值

80、“胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆（）

@A.急性心肌梗死@B.肝癌@C.脂肪肝@D.肝坏死@E.胆石症

81、有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是（）

@A.缬氨酸（pⅠ5.96）@B.赖氨酸（pⅠ9.74）@C.天冬氨酸（pⅠ2.77）@D.精氨酸（pⅠ10.76）@E.酪氨酸（pⅠ5.66）

82、Jaffe反应主要用来测定（）

@A.肌酐（creatinine）@B.尿素（urea）@C.尿酸（uricacid）@D.氨（ammonia）@E.葡萄糖（glucose）

83、人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（）

@A.AMP和GMP@B.DNA和RNA@C.allantoin@D.uricacid@E.ammonia

84、所谓选择性蛋白尿是指（）

@A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白@B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白@C.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中@D.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中@E.尿蛋白定性阴性

85、二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在（）

@A.强碱溶液中生成蓝色复合物@B.热强酸溶液中生成红色复合物@C.中性溶液中生成紫红色复合物@D.弱酸性溶液中生成黄色复合物@E.热强酸溶液中生成蓝色复合物

86、用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）

@A.尿酸被分解@B.生成尿囊素@C.磷钨酸被还原@D.292nm波长处光值密度下降@E.可用血清直接测定

87、肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）

@A.清蛋白@B.β₂微球蛋白@C.转铁蛋白@D.急性时相反应蛋白@E.IgG

88、肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括（）

@A.α₁微球蛋白@B.α₂巨球蛋白@C.β₂微球蛋白@D.溶菌酶@E.视黄醇结合蛋白

89、成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径．主要原因足缺乏（）

@A.线粒体@B.微粒体@C.氧@D.NADH@E.辅酶A

90、调节血糖最主要的器官是（）

@A.脑@B.肾脏@C.肝脏@D.胰腺@E.心脏

91、正常人OGTT结果可能是（）

@A.空腹血糖6～7mmol／L@B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰@C.葡萄糖峰值>10mmol／L@D.餐后2小时血糖水平在7～8mmol／L@E.血糖峰值<10mmol／L

92、符合糖尿病代谢变化的是（）

@A.肌糖原合成增加@B.肌肉蛋白分解增加@C.肝糖原合成增加@D.肝合成胆固醇减少@E.糖异生减少

93、判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）

@A.<2.8mmol／L@B.<3.0mmol／L@C.<3.2mmol／L@D.<3.4mmol／L@E.<3.8mmol／L

94、下列描述哪种为2型糖尿病的特征（）

@A.胰岛素释放试验为低水平@B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放@C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4@D.每天胰岛素分泌总量40～50u@E.当血糖升高时胰岛素分泌量增加

95、WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（）

@A.75mg@B.150mg@C.75g@D.100g@E.150g

96、胰岛素类药物不能口服的原因是（）

@A.注射比口服的疗效更明显@B.口服后被消化分解，失去功能@C.口服后不易吸收@D.口服无法进入血液循环@E.口服后与Ca²⁺离子结合，不能被吸收

97、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（）

@A.方便同时检测其他生化指标@B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低@C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高@D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高@E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

98、男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）

@A.糖尿病@B.慢性胰腺炎@C.功能性消化不良@D.胰腺癌@E.库欣综合征

99、根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）

@A.代谢性酸中毒@B.代谢性碱中毒@C.呼吸性酸中毒@D.呼吸性碱中毒@E.以上都不是

100、下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是（）

@A.危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起@B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性@C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一@D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素@E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常

101、下列有关CRP的描述不正确的选项是（）

@A.CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素@B.诸多急性时相反应蛋白中，只有cRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素@C.在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRP@D.AMI患者中CRP和TC／HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性@E.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落

102、LD₂的四聚体构成为（）

@A.H₄@B.H₃M@C.H₂M₂@D.HM₃@E.M₄

103、目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括（）

@A.TC测定的参考方法t化学抽提法--ALBK法@B.TG测定的参考方法；二氯甲烷／硅酸／变色酸法@C.HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法@D.LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法@E.Lp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法

104、Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）

@A.CM升高@B.VLDL升高@C.LDL升高@D.CM及VLDL同时升高@E.LDL及VLDL同时升高

105、用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是（）

@A.CM@B.VLDL@C.IDL@D.LDL@E.HDL

106、HDL的生理作用不包括（）

@A.限制动脉粥样硬化的发生发展@B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄@C.激活脂蛋白脂肪酶@D.促进血浆中胆固醇酯化@E.促进脂质通过肠壁的运输

107、目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇合适水平为（）

@A.<5.72mmol／L（220mg／dl）@B.<3.64mmol／L（140mg／dl）@C.<4.68mmol／L（180mg／dl）@D.<3.12mmol／L（120mg／dl）@E.≤5.17mmol／L（200mg／dl）

108、下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加（）

@A.ApoAⅠ升高，ApoB降低@B.ApoAⅠ降低，ApoB升高@C.ApoAⅠ、ApoB都降低@D.ApoAⅠ、ApoB都升高@E.ApoAⅠ升高，ApoB不变

109、下列叙述错误的是（）

@A.肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官@B.肝脏可合成VLDL@C.肝脏是利用酮体的主要器官@D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸@E.肝脏可生成HDL

110、在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）

@A.血红素加单氧酶@B.胆绿素还原酶@C.葡萄糖醛酸转移酶@D.细胞色素氧化酶@E.过氧化物酶

111、“酶胆分离”现象常见于（）

@A.急性心肌梗死@B.恶性贫血@C.急性重症肝炎@D.新生儿溶血@E.胆结石

112、肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）

@A.微粒体@B.线粒体@C.滑面内质网@D.细胞核@E.溶酶体

113、直接胆红素是指（）

@A.与白蛋白结合的胆红素@B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素@C.与重氮试剂直接反应的胆红素@D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素@E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

114、肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）

@A.激素的灭活主要在肝脏进行@B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄@C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致@D.肝脏可储存维生素@E.维生素在肝脏羟化

115、肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是（）

@A.血清ALT升高@B.A／G比值降低@C.生物转化作用加强@D.血清总胆红素升高@E.胆汁酸合成障碍

116、肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）

@A.清蛋白含量升高@B.球蛋白含量下降@C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降@D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高@E.清蛋白和球蛋白含量都正常

117、梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）

@A.游离胆红素@B.葡萄糖醛酸胆红素@C.结合胆红素@D.胆红素-Y蛋白@E.胆红素-Z蛋白

118、胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）

@A.血清未结合胆红素增加@B.尿胆红素阴性和尿胆原增加@C.尿胆红素阳性和尿胆原减少@D.尿胆红素阳性和尿胆原增加@E.血清未结合胆红素增加和粪胆原增加

119、在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）

@A.对尿素稳定的乳酸脱氢酶@B.肌酸激酶@C.γ-谷氨酰转移酶@D.碱性磷酸酶@E.丙氨酸氨基转移酶

120、血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的（）

@A.球蛋白-胆红素复合物@B.胆红素-Z蛋白复合物@C.胆红素-Y蛋白复合物@D.胆红素-白蛋白复合物@E.结合胆红素

121、肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）

@A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多@B.尿中三胆试验均阳性@C.粪便颜色变深@D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少@E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

122、未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）

@A.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水@B.与白蛋白结合使亲水基团包含在内@C.有分子内氢键故不溶于水@D.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水@E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内

123、维持血糖浓度相对稳定的重要器官是（）

@A.肾脏@B.肝脏@C.胃肠道@D.肺@E.脾

124、临床生化实验采取标本应用最多的是（）

@A.动脉采血@B.静脉采血@C.手指血@D.耳垂血@E.毛细血管采血

125、下列电泳属于区带电泳的是（）

@A.自由移动界面电泳@B.稳态电泳@C.置换电泳@D.聚丙烯酰胺凝胶电泳@E.等电聚焦电泳

126、连续流动式全自动分析仪特点是（）

@A.隔离连续分析@B.模仿手工操作分析@C.非隔离连续分析@D.同步分析@E.模块化系统分析

127、在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为（）

@A.电泳速度@B.电泳迁移率@C.电泳速率@D.电泳比移值@E.电泳强度

128、某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7，应采取（）

@A.加强单色光强度@B.换新灯泡@C.提高溶液厚度@D.同一比色杯中增加溶液体积@E.更换滤光片

129、动脉采血主要用于（）

@A.电解质检查@B.血脂检查@C.血气分析@D.血氨检查@E.血糖监测

130、全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）

@A.光学玻璃@B.隔热玻璃@C.含特殊金属的玻璃@D.防爆玻璃@E.不吸收紫外线的石英玻璃

131、自动生化分析仪常用的检测器是（）

@A.蓄电池@B.硒电池@C.光电倍增管@D.光电管@E.镍氢电池

132、不能反映肾小球滤过功能的检查是（）

@A.内生肌酐清除率@B.血肌酐测定@C.血BUN测定@D.血β₂-微球蛋白@E.尿渗量测定

133、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）

@A.尿比密@B.尿中总固体含量@C.折射率@D.尿渗量@E.尿量

134、反映肾小管功能的试验为（）

@A.BSP排泄试验@B.内生肌酐清除率@C.浓缩稀释试验@D.PAH清除率@E.ICG排泄试验

135、下列检查中最先出现异常的是（）

@A.尿浓缩试验@B.酚红排泌试验@C.肌酐清除率@D.血尿素氮浓度@E.血肌酐浓度

136、慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）

@A.低钾血症@B.高钾血症@C.低钠血症@D.低钙血症@E.高镁血症

137、下列疾病均可见血尿酸增高，但除外（）

@A.痛风@B.肾功能损害@C.白血病@D.恶性肿瘤@E.肝硬化

138、尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）

@A.高钙血症@B.高磷血症@C.低钙血症@D.高镁血症@E.高钾血症

139、了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）

@A.测定血尿素氮@B.测定血非尿素氮@C.测定血肌酐@D.尿常规@E.中段尿细菌培养

140、抑制肾小管重吸收磷的激素是（）

@A.甲状腺素@B.甲状旁腺素@C.甲状旁腺素和降钙素@D.1，25-（OH）₂D₃@E.甲状腺素和降钙素

141、尿β₂微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）

@A.肾小球@B.尿道@C.肾小管@D.膀胱@E.肾盂

142、反映肾小球滤过功能最佳指标是（）

@A.内生肌酐清除率@B.血尿酸@C.尿肌酐@D.血尿素@E.血肌酐

143、慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）

@A.30～50ml／min@B.40～60ml／min@C.50～60ml／min@D.20～60ml／min@E.30～60ml／min

144、患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）

@A.急性肾小球肾炎@B.肾病综合征@C.肾小管间质病变@D.慢性肾小球肾炎@E.尿路感染

145、患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）

@A.尿β₂微球蛋白和尿al微球蛋白@B.血肌酐和血尿素@C.血尿素和血尿酸@D.血钙和血磷@E.尿液pH和尿溶菌酶

146、下列代谢过程不能直接补充血糖的是（）

@A.肝糖原分解@B.肌糖原分解@C.食物糖类的消化吸收@D.糖异生作用@E.肾小球的重吸收作用

147、胰岛素的作用不包括（）

@A.促进糖的氧化@B.促进糖变脂肪@C.抑制糖异生@D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内@E.促进肝葡萄糖激酶的活性

148、红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）

@A.葡萄糖-6-磷酸酶@B.果糖二磷酸酶@C.磷酸果糖激酶@D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶@E.葡萄糖激酶

149、糖酵解过程的终产物是（）

@A.丙酮酸@B.葡萄糖@C.果糖@D.乳糖@E.乳酸

150、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）

@A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏@B.缺乏NADPH⁺H⁺使红细胞GSH减少@C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸@D.缺乏NADH⁺H⁺使红细胞GSH减少@E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原

151、糖尿病（）

@A.禁水加压试验用于诊断@B.OGTT用于诊断@C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断@D.螺内酯试验用于诊断@E.ACTH兴奋试验用于诊断

152、

糖酵解过程中NADH⁺⁺的代谢去路为
（）

@A.使丙酮酸还原为乳酸@B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化@C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化@D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛@E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖

153、糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是（）

@A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶@B.果糖二磷酸酶@C.丙酮酸羧化酶@D.葡萄糖-6-磷酸酶@E.磷酸化酶

154、1分子葡萄糖在无氧酵解时净生成几分子ATP（）

@A.1@B.2@C.3@D.4@E.5

155、饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）

@A.肠道吸收@B.肝糖原分解@C.肌糖原分解@D.肾小管重吸收@E.糖异生

156、以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）

@A.空腹血糖6～7mmol／L@B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰@C.葡萄糖峰值＞10mmol／L@D.2小时血糖水平在7～8mmol／L@E.血糖峰值＜10mmol／L

157、通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）

@A.胰岛细胞胞质抗体@B.胰岛素自身抗体@C.谷氨酸脱羧酶自身抗体@D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2@E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β

158、空腹血糖浓度在6～7mmol／L，又有糖尿病症状时宜做（）

@A.空腹血浆葡萄糖浓度测定@B.尿糖测定@C.糖化血红蛋白水平测定@D.糖耐量试验（OGTT）@E.C肽测定

159、正常糖耐量是指（）

@A.FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L@B.FPG＜7.0mmol／L；2hPG≥7.8mmol／L@C.FPG≥8mmol／L；2hPG＜9mmol／L@D.FPG正常；2hPG＜8mmol／L@E.FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L

160、关于血糖的叙述，下列错误的是（）

@A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要@B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度@C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常@D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素@E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

161、葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）

@A.酵解@B.氧化@C.分解@D.合成@E.有氧氧化

162、机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）

@A.无氧酵解@B.有氧氧化@C.糖异生@D.磷酸戊糖途径@E.糖醛酸途径

163、由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（）

@A.糖还原@B.糖代谢@C.糖酵解@D.糖氧化@E.糖异生

164、空腹时血糖浓度为（）

@A.4.61～6.11mmol／L@B.3.61～7.11mmol／L@C.3.61～6.11mmol／L@D.5.61～6.11mmol／L@E.3.61～8.11mmol／L

165、下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（）

@A.肾上腺素@B.胰岛素@C.胰高血糖素@D.肾上腺皮质激素@E.生长激素

166、维持血糖恒定的关键器官是（）

@A.肾脏@B.大脑@C.乳腺@D.下丘脑@E.肝脏

167、低血糖的原因不包括（）

@A.肝源性@B.肾源性@C.营养性@D.药物引起@E.颅外伤

168、取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）

@A.5％-7％@B.5％～10％@C.10％～15％@D.1％～7％@E.5％～15％

169、血糖浓度低于多少为低血糖症（）

@A.3.8mmol／L@B.4.0mmol／L@C.5.0mmol／L@D.2.8mmol／L@E.2.0mmol／L

170、糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（）

@A.2～3周@B.3～4周@C.2～4周@D.2～5周@E.3～5周

171、胰岛细胞瘤时血中出现（）

@A.C肽水平降低@B.C肽水平升高@C.C肽水平正常@D.胰岛素原水平降低@E.糖化血红蛋白水平降低

172、下列关于血液pH值的叙述，错误的是（）

@A.血液正常pH值为7.35～7.45@B.血液pH＜7.35为酸中毒@C.血液pH＞7.45为碱中毒@D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡@E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01

173、以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）

@A.血浆pH正常，HCO^-₃升高，PaCO₂下降@B.血浆pH正常，HCO^-₃下降，PaCO₂下降@C.血浆pH下降，HCO^-₃下降，PaCO₂升高@D.血浆pH正常，HCO^-₃下降，PaCO₂升高@E.血浆pH正常，HCO^-₃升高，PaCO₂升高

174、高渗性脱水引起（）

@A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常@B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多@C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少@D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少@E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

175、不影响氧解离曲线的因素是（）

@A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力@B.血液的PCO₂增加和降低影响Hb与氧的亲和力@C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O₂的亲和力@D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放@E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低

176、机体调节酸碱平衡的机制不包括（）

@A.血液中的缓冲体系@B.细胞内外的离子交换@C.肺的呼吸交换@D.肾脏的排酸保碱功能@E.肝脏的生物转化

177、失代偿性代谢性酸中毒（）

@A.CO₂CP↓，pH↑@B.CO₂CP↓，pH不变@C.CO₂CP↑，pH↑@D.CO₂CP↓，pH↓@E.CO₂CP↑，pH↓

178、以下关于血气分析质控物的叙述错误的是（）

@A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用@B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测@C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因@D.过期的质控物不能使用@E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小

179、CO₂在血液中的运输形式主要是（）

@A.少量的物理溶解形式@B.大量的物理溶解形式@C.大量的HCO^-₃形式@D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式@E.少量的HCO^-₃形式

180、下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是（）

@A.采集动脉血@B.采集动脉化毛细血管血@C.使用肝素抗凝@D.采血后密封混匀立即送检@E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO₂值仍准确

181、下列实验中血标本受溶血影响最小的是（）

@A.K测定@B.LD测定@C.血清铁测定@D.Na⁺测定@E.AST测定

182、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示（）

@A.代谢性酸中毒@B.呼吸性酸中毒@C.代谢性碱中毒@D.呼吸性碱中毒@E.无酸碱平衡紊乱

183、冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）

@A.血清钾增高@B.血清钾降低@C.血清钠增高@D.血清钠降低@E.血清氯增高

184、严重创伤时，血钾（）

@A.无改变@B.明显降低@C.明显升高@D.变化随血钠而定@E.变化随尿量而定

185、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO^-₃重吸收，其主要部位在（）

@A.远曲小管@B.近曲小管@C.集合管@D.肾盂@E.髓袢

186、细胞外液中主要的阴离子是（）

@A.HCO^-₃@B.氯@C.硫酸根@D.磷酸盐@E.蛋白质

187、导致高血钾的因素有（）

@A.静脉输入大量葡萄糖@B.碱中毒@C.慢性消耗性疾病@D.大面积烧伤@E.呕吐

188、低钠血症是指血浆钠浓度小于（）

@A.130mmol／L@B.135mmol／L@C.145mmol／L@D.140mmol／L@E.150mmol／L

189、失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）

@A.CO₂CP降低@B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少@C.剩余碱负值大@D.血pH值＜7.35@E.PaCO₂减少

190、血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）

@A.血浆蛋白@B.血红蛋白@C.碳氧血红蛋白@D.HCO^-₃@E.HPO^-₃

191、体内钾的主要排出途径是（）

@A.肾@B.肺@C.呼吸@D.肝脏@E.肠道

192、细胞内主要阴离子是（）

@A.蛋白质和有机磷酸盐@B.HCO^-₃@C.SO^2-₄@D.Cl^-@E.OH^-

193、高钾血症是指血清钾高于（）

@A.3.5mmol／L@B.4.0mmol／L@C.4，5mmol／L@D.5.0mmol／L@E.5.5mmol／L

194、下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）

@A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法@B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性@C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标@D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn@E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

195、目前检测CK-MB最理想的方法是（）

@A.电泳法测定其百分比@B.免疫抑制法测定其活性@C.免疫化学法测定其质量@D.电泳法测定其亚型@E.离子交换色谱法测定其百分比

196、心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（）

@A.TRH兴奋实验@B.¹³¹I摄取实验@C.TSH测定@D.游离T₃、T₄测定@E.TSH受体抗体测定

197、下列有关BNP特性的描述不正确的是（）

@A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在@B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致@C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用@D.怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查@E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

198、骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）

@A.LD₁@B.LD₅@C.LD₃@D.LD₄@E.LD₂

199、评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（）

@A.BNP／NT-proBNP@B.血管紧张素@C.ANP@D.内皮素@E.去甲肾上腺素

200、急性心肌梗死（）

@A.感染性休克@B.损伤性休克@C.心源性休克@D.失血性休克@E.过敏性休克