单项选择题
时间：90分钟
满分：100分
一、选择题
1、吗啡镇痛作用的主要部位是（）
@A.蓝斑核的阿片受体@B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质@C.黑质-纹状体通路@D.脑干网状结构@E.大脑边缘系统
2、吗啡的镇痛作用最适用于（）
@A.其他镇痛药无效时的急性锐痛@B.神经痛@C.脑外伤疼痛@D.分娩止痛@E.诊断未明的急腹症疼痛
3、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是（）
@A.壳核@B.大脑边缘系统@C.延脑苍白球@D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质@E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
4、人工冬眠合剂的组成是（）
@A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪@B.派替啶、吗啡、异丙嗪@C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪@D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪@E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪
5、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是（）
@A.哌替啶@B.安那度@C.芬太尼@D.可待因@E.曲马朵
6、主要激动阿片k、s受体，又可拮抗m受体的药物是（）
@A.美沙酮@B.吗啡@C.喷他佐辛@D.曲马朵@E.二氢埃托啡
7、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（）
@A.哌替啶@B.芬太尼@C.安那度@D.喷他佐辛@E.美沙酮
8、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是（）
@A.孤束核@B.盖前核@C.蓝斑核@D.壳核@E.迷走神经背核
9、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是（）
@A.多巴胺@B.肾上腺素@C.咖啡因@D.纳洛酮@E.山梗菜碱
10、镇痛作用最强的药物是（）
@A.吗啡@B.芬太尼@C.二氢埃托啡@D.哌替啶@E.美沙酮
11、喷他佐辛最突出的优点是（）
@A.适用于各种慢性钝痛@B.可口服给药@C.无呼吸抑制作用@D.成瘾性很小，已列入非麻醉药口@E.兴奋心血管系统
12、阿片受体的拮抗剂是（）
@A.哌替啶@B.美沙酮@C.喷他佐辛@D.芬太尼@E.以是都不是
13、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是（）
@A.哌替啶@B.曲马朵@C.纳洛酮@D.美沙酮@E.以是都不是
14、吗啡无下列哪种不良反应（）
@A.引起腹泻@B.引起便秘@C.抑制呼吸中枢@D.抑制咳嗽中枢@E.引起体们性低血压
15、与脑内阿片受体无关的镇痛药是（）
@A.哌替啶@B.罗通定@C.美沙酮@D.喷他佐辛@E.二氢埃托啡
16、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛（）
@A.创伤性疼痛@B.手术后疼痛@C.慢性钝痛@D.内脏绞痛@E.晚期癌症痛
17、吗啡不具备下列哪种药理作用（）
@A.引起恶心@B.引起体位性低血压@C.致颅压增高@D.引起腹泻@E.抑制呼吸
18、大多数药物在体内通过生物膜的方式是（）
@A.主动转运@B.简单扩散@C.易化扩散@D.膜孔滤过@E.胞饮
19、下列关于药物被动转运的叙述哪一条是错误的（）
@A.药物从浓度高侧向低侧扩散@B.不消耗能量而需载体@C.不受饱和限速与竞争性抑制的影响@D.受药物分子量大小、脂溶性、极性影响@E.当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止
20、药物简单扩散的特点是（）
@A.需要消耗能量@B.有饱和抑制现象@C.可逆浓度差转运@D.需要载体@E.顺浓度差转运
21、易化扩散是（）
@A.不耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的主动转运@B.不耗能，不逆浓度差，特异性不高，有竞争性抑制的主动转运@C.耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的被动转运@D.不耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的特殊转运@E.转运速度无饱和限制
22、下列关于药物主动转运的叙述哪一条是错误的（）
@A.要消耗能量@B.可受其他化学品的干扰@C.有化学结构特异性@D.比被动转运较快达到平衡@E.转运速度有饱和限制
23、主动转运的特点是（）
@A.由载体进行，消耗能量@B.由载体进行，不消耗能量@C.不消耗能量，无竞争性抑制@D.消耗能量，无选择性@E.无选择性，有竞争性抑制
24、体液的pH影响药物转运是由于它改变了药物的（）
@A.水溶性@B.脂溶性@C.pKa@D.解离度@E.溶解度
25、药物的pKa值是指其（）
@A.90%解离时溶液的pH值@B.99%解离时溶液的pH值@C.50%解离时溶液的pH值@D.不解离时溶液的pH值@E.全部解离时溶液的pH值
26、pKa是指（）
@A.弱酸性、弱碱性药物引起50%最大效应的药物浓度的负对数@B.药物解离常数的负倒数@C.弱酸性、弱碱性药物在溶液中50%解离时的pH值@D.激动剂增加一倍时所需的拮抗剂的对数浓度@E.药物消除速率常数的负对数
27、下列关于pH与pKa和药物解离的关系叙述哪点是错误的（）
@A.pH=pKa时，[HA]=[A-]@B.pKa即是弱酸或弱碱性药液50%解离时的pH值，每个药都有固定的pKa@C.pH的微小变化对药物解离度影响不大@D.pKa大于7.5的弱酸性药在胃肠道pH范围内基本都是非离子型@E.pKa小于4的弱碱性药在胃肠道pH范围内基本都是非离子型
28、某弱酸性药在pH=4的液体中有50%解离，其pKa值约为（）
@A.2@B.3@C.4@D.5@E.6
29、某弱酸性药物在pH=7.0溶液中90%解离，其pKa值约为（）
@A.6@B.5@C.7@D.8@E.9
30、某弱酸性药物pKa=3.4，其在血浆（血浆pH=7.4）中的解离百分率约（）
@A.10%@B.90%@C.99%@D.99.9%@E.99.99%
31、阿司匹林的pKa是3.5，它在pH为7.5的肠液中，按解离情况计，可吸收约（）
@A.1%@B.0.1%@C.0.01%@D.10%@E.99%
32、某弱酸性药物pKa=8.4，当吸收入血后（血浆pH=7.4）其解离度约为（）
@A.90%@B.60%@C.50%@D.40%@E.10%
33、某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中（）
@A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快@B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢@C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快@D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢@E.排泄速度并不改变
34、生理pH范围内，下列关于弱酸或弱碱性药物解离变化的叙述哪点是错误的（）
@A.弱酸性药物在酸性环境解离度小易吸收@B.弱酸性药物在碱性环境解离度小易吸收@C.弱碱性药物在碱性环境解离度小易吸收@D.弱碱性药物在酸性环境解离度大不易吸收@E.pKa是弱酸性或弱碱性药溶液在50%解离时的pH值
35、在碱性尿液中弱碱性药物（）
@A.解离少，再吸收多，排泄慢@B.解离多，再吸收少，排泄慢@C.解离少，再吸收少，排泄快@D.解离多，再吸收多，排泄慢@E.排泄速度不变
36、在酸性尿液中弱酸性药物（）
@A.解离多，再吸收多，排泄慢@B.解离少，再吸收多，排泄慢@C.解离多，再吸收多，排泄快@D.解离多，再吸收少，排泄快@E.以上都不对
37、弱酸性药物在碱性尿液中（）
@A.解离多，在肾小管再吸收多，排泄慢@B.解离少，在肾小管再吸收多，排泄慢@C.解离多，在肾小管再吸收少，排泄快@D.解离少，在肾小管再吸收少，排泄快@E.以上都不对
38、对弱酸性药物来说（）
@A.使尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄减慢@B.使尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄增快@C.使尿液pH增高，则药物的解离度小，重吸收多，排泄减慢@D.使尿液pH增高，则药物的解离度大，重吸收少，排泄增快@E.对肾排泄没有规律性的变化和影响
39、酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时（）
@A.解离↑、再吸收↑、排出↓@B.解离↓、再吸收↑、排出↓@C.解离↓、再吸收↓、排出↑@D.解离↑、再吸收↓、排出↑@E.解离↑、再吸收↓、排出↓
40、酸化尿液，可使弱酸性药物经肾排泄时（）
@A.解离↑、再吸收↑、排出↓@B.解离↓、再吸收↑、排出↓@C.解离↓、再吸收↓、排出↑@D.解离↑、再吸收↓、排出↑@E.解离↑、再吸收↓、排出↓
41、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，因为（）
@A.在杀菌作用上有协同作用@B.两者竞争肾小管的分泌通道@C.对细菌代谢有双重阻断作用@D.延缓抗药性产生@E.以上都不对
42、下列关于药物吸收的叙述中错误的是（）
@A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程@B.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收@C.口服给药通过首过消除而吸收减少@D.舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降@E.皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收
43、吸收是指药物进入（）
@A.胃肠道过程@B.靶器官过程@C.血液循环过程@D.细胞内过程@E.细胞外液过程
44、大多数药物在胃肠道的吸收是按（）
@A.有载体参与的主动转运@B.一级动力学被动转运@C.零级动力学被动转运@D.易化扩散转运@E.胞饮的方式转运
45、下列给药途径中，一般说来，吸收速度最快的是（）
@A.肌内注射@B.皮下注射@C.吸入@D.口服@E.直肠给药
46、下列关于可以影响药物吸收的因素的叙述中错误的是（）
@A.饭后口服给药@B.用药部位血流量减少@C.微循环障碍@D.口服生物利用度高的药吸收少@E.口服经第一关卡效应后破坏少的药物效应强
47、与药物吸收无关的因素是（）
@A.药物的理化性质@B.药物的剂型@C.给药途径@D.药物与血浆蛋白的结合率@E.药物的首过效应
48、药物的血浆高峰时间是指（）
@A.吸收速度大于消除速度的时间@B.吸收速度小于消除速度的时间@C.指血药消除过慢@D.是指血药最大浓度，吸收速度与消除速度相等@E.以上都不是
49、下列关于血药峰值浓度的叙述中错误的是（）
@A.按全血、血浆或血清计算最高血药浓度@B.与生物利用度高低成正比@C.首次给药的峰浓度与连续给药的峰浓度不一致@D.吸收速度能影响峰值浓度@E.吸收快的药物制剂血药峰值浓度大，峰值时间也大
50、药物的生物利用度的含意是指（）
@A.药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的份量@B.药物能吸收进人体循环的份量@C.药物能吸收进人体内达到作用点的份量@D.药物吸收进入体内的相对速度@E.药物吸收进入体循环的份量和速度
51、影响生物利用度较大的因素是（）
@A.给药次数@B.给药时间@C.给药剂量@D.给药途径@E.年龄
52、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）
@A.起效快慢@B.代谢快慢@C.分布@D.作用持续时间@E.与血浆蛋白结合
53、药物效应可能取决于（）
@A.吸收@B.分布@C.生物转化@D.血药浓度@E.以上均可能
54、药物与血浆蛋白结合（ ）
@A.是牢固的@B.不易被其他药物置换@C.是一种生效形式@D.见于所有药物@E.易被其他药物置换
55、药物在血浆中与血浆蛋白结合后（）
@A.药物作用增强@B.药物代谢加快@C.药物转运加快@D.药物排泄加快@E.暂时失去药理活性
56、药物与血浆蛋白结合后，则（）
@A.药物作用增强@B.药物代谢加快@C.药物排泄加快@D.药物分布加快@E.以上都不是
57、药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用（）
@A.起效快@B.起效慢@C.维持时间长@D.维持时间短@E.以上均不是
58、药物通过血液进人组织间液的过程称（）
@A.吸收@B.分布@C.贮存@D.再分布@E.排泄
59、对药物分布无影响的因素是（）
@A.药物的理化性质@B.组织器官血流量@C.血浆蛋白结合率@D.组织亲和力@E.药物剂型
60、易透过血脑屏障的药物具有的特点为（）
@A.与血浆蛋白结合率高@B.分子量大@C.极性大@D.脂溶度高@E.以上均不是
61、影响药物体内分布的因素不包括（）
@A.药物的脂溶性及其与组织的亲和力@B.局部器官血流量@C.给药途径@D.血脑屏障作用@E.胎盘屏障作用
62、巴比妥类在体内分布的情况是（）
@A.碱血症时血浆中浓度高@B.酸血症时血浆中浓度高@C.在生理情况下细胞内液中浓度略高于细胞外液中浓度@D.在生理情况下细胞外液中解离型少于细胞内液中解离型@E.碱化尿液后尿中非解离型浓度可增高
63、药物的生物转化是指其在体内发生的（）
@A.活化@B.灭活@C.化学结构的变化@D.消除@E.再分布
64、下列关于药物体内生物转化的叙述哪项是错误的（）
@A.药物的生物转化皆在肝脏进行@B.药物体内主要代谢酶是细胞色素P-450酶系@C.肝药酶的作用专一性很低@D.有些药可抑制肝药酶活性@E.巴比妥类能诱导肝药酶活性
65、代谢药物的主要器官是（）
@A.肠粘膜@B.血液@C.肌肉@D.肾@E.肝
66、药物在肝内代谢转化后都会（）
@A.毒性减小或消失@B.经胆汁排泄@C.极性增高@D.脂/水分布系数增大@E.分子量减小
67、药物的灭活和消除速度决定其（）
@A.起效的快慢@B.作用持续时间@C.最大效应@D.后遗效应的大小@E.不良反应的大小
68、促进药物生物转化的主要酶系统是（）
@A.单胺氧化酶@B.细胞色素P-450酶系统@C.辅酶Ⅱ@D.葡萄糖醛酸转移酶@E.水解酶
69、肝微粒体中，哪一种含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化（）
@A.细胞色素a@B.细胞色素b@C.细胞色素c@D.细胞色素cl@E.细胞色素P-450
70、肝药酶的特点是（）
@A.专一性高，活性有限，个体差异大@B.专一性高，活性很强，个体差异大@C.专一性低，活性有限，个体差异小@D.专一性低，活性有限，个体差异大@E.专一性高，活性很高，个体差异小
71、下列关于药酶诱导剂的叙述哪项是错误的（）
@A.使肝药酶活性增加@B.可能加速本身被肝药酶代谢@C.可加速被肝药酶转化的药物的代谢@D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高@E.可使被肝药酶转化的药物的血药浓度降低
72、口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）
@A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加@B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度@C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离型增加@D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少@E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加
73、硝酸甘油口服，经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药（）
@A.活性低@B.效能低@C.首过代谢显著@D.排泄快@E.以上均不是
74、药物的首关效应可能发生于（）
@A.舌下给药后@B.吸人给药后@C.口服给药后@D.静脉给药后@E.皮下给药后
75、普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝以后，只有30%的药物达到体循环，以致血浓度较低，宜用下列哪个说法说明该药特点（）
@A.药物活性低@B.药物效价强度低@C.生物利用度低@D.化疗指数低@E.药物排泄快
76、有关药物排泄的描述，错误的是（）
@A.极性大、水溶性大的药物在肾小管重吸收少，易排泄@B.酸性药在碱性尿中解离少，重吸收多，排泄慢@C.脂溶度高的药物在肾小管重吸收多，排泄慢@D.解离度大的药物重吸收少，易排泄@E.药物自肾小管的重吸收可影响药物在体内存留的时间
77、药物排泄的主要器官是（）
@A.肾@B.胆道@C.汗腺@D.乳腺@E.胃肠道
78、被动转运的药物其半衰期依赖于（）
@A.剂量@B.分布容积@C.消除速率@D.给药途径@E.饮食
79、大多数弱酸性药和弱碱性药通过肾小管重吸收的方式是（）
@A.主动转运@B.易化扩散@C.简单扩散@D.膜孔滤过@E.以上都不是
80、药物在体内的转化和排泄统称为（）
@A.代谢@B.消除@C.灭活@D.解毒@E.生物利用度
81、肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是（）
@A.所有的药物@B.主要从肾排泄的药物@C.主要在肝代谢的药物@D.胃肠道很少吸收的药物@E.以上都不对